肛周湿疹和肛瘘是两种不同的肛肠疾病，在症状、病因、诊断、治疗、预后等方面存在一些区别：
1.症状：
肛周湿疹主要表现为肛门周围皮肤的红斑、丘疹、水疱、渗出、糜烂、瘙痒等，症状多以皮肤改变和瘙痒为主。肛瘘则主要表现为肛门周围的瘘口，有脓性、血性或黏液性分泌物排出，可伴有疼痛、瘙痒，症状主要与瘘管和分泌物有关。
2.病因：
肛周湿疹的病因较为复杂，可能与过敏、局部刺激、精神因素、内分泌失调等有关。肛瘘多是由于肛周脓肿破溃或切开后形成，与感染、肛腺感染等因素密切相关。
3.诊断：
肛周湿疹的诊断主要依据临床表现和病史，通过观察肛门周围皮肤的病变情况进行诊断。肛瘘的诊断则需要通过肛门指诊、肛门镜检查、探针检查、瘘管造影等方法，以确定瘘管的位置、数量、走向等。
4.治疗：
肛周湿疹的治疗主要是去除病因，采取局部外用药物如糖皮质激素、炉甘石洗剂等、口服抗组胺药等治疗方法，以缓解症状。肛瘘的治疗通常需要手术治疗，如肛瘘切开术、肛瘘切除术等，以清除瘘管和感染组织。
5.预后：
肛周湿疹经过积极治疗后，症状可得到缓解，但容易复发。肛瘘通过手术治疗后，多数患者可以治愈，但如果治疗不彻底，可能会导致肛瘘复发或形成复杂性肛瘘。
在日常生活中，无论是患有肛周湿疹还是肛瘘，都应注意保持肛门局部清洁干燥，避免食用辛辣刺激性食物，养成良好的排便习惯。如出现相关症状，应及时就医，以便进行正确的诊断和治疗。
