依托红霉素和罗红霉素都是大环内酯类抗生素，它们的区别主要体现在化学结构、抗菌谱、药代动力学、不良反应等方面。
1.化学结构：依托红霉素是红霉素的丙酸酯衍生物；罗红霉素是新一代大环内酯类抗生素，是红霉素的衍生物。
2.抗菌谱：两者的抗菌谱相似，但罗红霉素对某些病原体的活性可能更强一些。
3.药代动力学：依托红霉素在体内水解为红霉素而起作用，吸收后可广泛分布于各组织和体液中；罗红霉素的血药浓度较高，半衰期较长，组织渗透性较好。
4.不良反应：依托红霉素的胃肠道反应相对较明显；罗红霉素的不良反应相对较轻，患者的耐受性较好。
在使用这两种药物时，应严格按照医生的建议使用，不要自行增减药量。同时，用药期间注意观察身体反应，如出现不适及时就医。
