双歧杆菌四联活菌片和三联的区别主要体现在以下几方面：
1.菌种组成：双歧杆菌四联活菌片含有婴儿双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪肠球菌、蜡样芽孢杆菌；双歧杆菌三联活菌片含有长型双歧杆菌、嗜酸乳杆菌和粪肠球菌。
2.菌株数量：从名称上可以看出，四联活菌片含有四种菌株，而三联活菌片含有三种菌株。
3.作用范围：四联活菌片的菌种更加丰富，可能在调节肠道菌群平衡、改善肠道功能方面具有更广泛的作用；三联活菌片在治疗肠道菌群失调引起的腹泻、便秘等方面也有一定的疗效。
4.适用人群：两者的适用人群略有不同，具体应根据患者的病情和身体状况，在医生的指导下选择使用。
5.价格：由于成分和生产工艺的差异，双歧杆菌四联活菌片和三联活菌片的价格也有所不同。
在使用双歧杆菌四联活菌片或三联活菌片时，应按照医生的建议服用，避免自行增减剂量。同时，要注意保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以促进肠道健康。
