肺腺癌靶向药一代、二代、三代的区别如下：
1.药物作用靶点：一代靶向药主要针对EGFR基因突变，如吉非替尼、厄洛替尼等；二代靶向药对EGFR基因突变的抑制作用更强，同时对其他靶点也有一定的抑制作用，如阿法替尼；三代靶向药主要针对EGFR T790M突变，如奥希替尼。
2.疗效：二代靶向药的疗效可能比一代更强，但副作用也可能相对较大；三代靶向药对于一代或二代耐药后出现T790M突变的患者有较好的疗效。
3.耐药时间：一代靶向药的平均耐药时间约为10 - 12个月；二代靶向药的耐药时间可能略有不同；三代靶向药的耐药时间相对较长，但具体因人而异。
4.副作用：一代靶向药的副作用相对较轻，常见的有皮疹、腹泻等；二代靶向药的副作用可能较为严重，如皮疹、腹泻、甲沟炎等；三代靶向药的副作用相对较小，但也可能出现皮疹、腹泻等。
5.适用人群：一代靶向药适用于EGFR基因突变的初治患者；二代靶向药可作为EGFR基因突变患者的一线治疗选择；三代靶向药适用于一代或二代靶向药治疗后出现T790M突变的患者。
肺腺癌患者在使用靶向药治疗时，应严格按照医生的建议进行，定期复查，以便及时发现病情变化并调整治疗方案。同时，患者应保持良好的生活习惯，注意休息，合理饮食，增强自身免疫力。
