夜间阵发性呼吸困难是指患者在夜间睡眠时突然出现呼吸困难,迫使患者坐起或站立后才能缓解的一种症状。其常见原因包括左心衰竭、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、胸腔积液、睡眠呼吸暂停综合征等。
1. 左心衰竭:心脏收缩或舒张功能障碍,导致肺循环淤血。治疗需采取强心、利尿、扩血管等措施,以减轻心脏负担,改善心功能。
2. 慢性阻塞性肺疾病:气道慢性炎症,气流受限不完全可逆。治疗包括戒烟、长期氧疗、吸入支气管扩张剂和糖皮质激素等,以缓解气道痉挛,改善通气功能。
3. 支气管哮喘:气道高反应性,出现广泛多变的可逆性气流受限。治疗需避免接触过敏原,使用吸入性糖皮质激素和支气管舒张剂,以控制气道炎症,缓解哮喘症状。
4. 胸腔积液:胸腔内液体增多,压迫肺组织,影响呼吸功能。治疗要根据积液的性质和量,采取穿刺抽液、闭式引流等方法,以减少胸腔积液,缓解呼吸困难。
5. 睡眠呼吸暂停综合征:睡眠过程中反复出现呼吸暂停或低通气,导致缺氧和二氧化碳潴留。治疗可采用持续气道正压通气、口腔矫治器等,以改善呼吸状况。
出现夜间阵发性呼吸困难时,应及时就医,明确病因,并在医生的指导下进行治疗。同时,患者在日常生活中要注意休息,避免劳累和情绪激动,保持室内空气流通,以减少呼吸困难的发生。