右下颚疼痛按压有肿块，可能是由多种原因引起的，如淋巴结肿大、牙龈炎或牙周炎、下颌下腺炎、智齿冠周炎、局部外伤等。
1. 淋巴结肿大：多由局部感染引起，如口腔、咽喉部感染等。可表现为淋巴结肿大、疼痛。治疗需针对原发病进行抗感染治疗。
2. 牙龈炎或牙周炎：口腔卫生不良可导致牙龈或牙周组织发炎，炎症可能扩散至下颚淋巴结，引起疼痛和肿块。保持口腔清洁，定期洗牙，如有必要可进行牙周治疗。
3. 下颌下腺炎：下颌下腺发生炎症时，可出现下颚疼痛和肿块。治疗包括抗感染、促进唾液分泌等。
4. 智齿冠周炎：智齿萌出过程中，周围牙龈可发生炎症，引起下颚疼痛和肿块。需进行局部冲洗、上药，炎症消退后可考虑拔除智齿。
5. 局部外伤：下颚受到外力撞击后，可能出现疼痛和肿块。早期可冷敷，后期可热敷，促进消肿。
在日常生活中，要注意保持口腔卫生，早晚刷牙，饭后漱口。避免食用辛辣、刺激性食物。如果右下颚疼痛按压有肿块的症状持续不缓解或加重，应及时就医，以便明确诊断并进行相应的治疗。
