胆囊癌切除后活了20年，可能是由于多种因素共同作用的结果，如肿瘤发现及时、手术切除彻底、术后综合治疗有效、患者自身免疫力强以及良好的生活习惯等。
1.肿瘤发现及时：早期发现胆囊癌对于治疗和预后至关重要。如果肿瘤处于早期阶段，尚未发生转移，手术切除的效果通常较好，患者的生存率也会相应提高。早期胆囊癌可能没有明显症状，但通过定期体检、B超等检查手段，有可能及时发现病变。
2.手术切除彻底：手术是胆囊癌的主要治疗方法。如果手术能够将肿瘤完全切除，包括胆囊及周围可能受侵犯的组织，可有效减少肿瘤残留和复发的风险，提高患者的生存率。
3.术后综合治疗有效：手术后，患者可能会接受化疗、放疗等综合治疗，这些治疗方法可以进一步杀灭残留的癌细胞，降低复发和转移的概率，对提高患者的生存期起到积极的作用。
4.患者自身免疫力强：患者的自身免疫力对肿瘤的发展和预后也有重要影响。免疫力强的患者能够更好地抵抗癌细胞的生长和扩散，有助于提高治疗效果和生存率。
5.良好的生活习惯：术后患者保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，有助于提高身体的整体健康状况，增强免疫力，对预防肿瘤复发和提高生活质量都具有重要意义。
在胆囊癌切除后，患者需要定期进行复查，包括B超、CT、肿瘤标志物等检查，以便及时发现肿瘤的复发和转移。同时，要保持积极的心态，配合医生的治疗，注意休息，避免过度劳累。在饮食方面，要注意营养均衡，多吃蔬菜、水果，少吃油腻和辛辣食物。如果出现身体不适，应及时就医。
