心绞痛患者感觉心里好热，可能是由多种原因引起的，如心肌缺血、胃酸反流、自主神经功能紊乱、心脏神经官能症、药物副作用等。
1. 心肌缺血：
心肌缺血是心绞痛的主要原因之一。当冠状动脉狭窄或阻塞时，心肌供血不足，导致心肌缺氧和代谢紊乱。这种情况下，患者可能会感到胸部疼痛、压迫感或灼热感，同时可能伴有呼吸困难、出汗等症状。心肌缺血引起的心绞痛通常在体力活动、情绪激动或寒冷刺激后发作，休息或含服消酸甘油后可缓解。
2. 胃酸反流：
胃酸反流是指胃内容物反流至食管，引起食管炎症和刺激。当胃酸反流到食管下段时，患者可能会感到胸部灼热感，类似于心绞痛的症状。患者还可能伴有反酸、烧心、嗳气等症状。胃酸反流引起的胸部灼热感通常在进食后、平卧或弯腰时加重，站立或坐直后可缓解。
3. 自主神经功能紊乱：
自主神经功能紊乱是一种神经系统功能失调的疾病，可影响心血管系统的正常功能。当自主神经功能紊乱时，患者可能会出现心悸、胸痛、胸闷、气短等症状，其中胸痛可能表现为灼热感。自主神经功能紊乱引起的症状通常与情绪、压力、疲劳等因素有关，且症状较为多样化，缺乏特异性。
4. 心脏神经官能症：
心脏神经官能症是一种以心血管系统症状为主要表现的功能性疾病，其发病与心理因素密切相关。患者可能会出现心悸、胸痛、呼吸困难、头晕等症状，其中胸痛可能表现为灼热感或刺痛感。心脏神经官能症的症状通常在情绪紧张、焦虑、抑郁时加重，而在放松、休息后可缓解。
5. 药物副作用：
某些药物可能会引起心绞痛患者出现心里好热的症状。例如，硝酸酯类药物如消酸甘油，在扩张冠状动脉的同时，也可能会引起面部潮红、头部胀痛、心跳加快等副作用，部分患者可能会感到胸部灼热感。一些抗心律失常药物、降压药物等也可能会出现类似的副作用。
如果心绞痛患者出现心里好热的症状，应及时就医，进行相关检查，如心电图、心脏超声、胃镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，患者应注意休息，避免劳累和情绪激动，保持良好的生活习惯和心态。
以上内容仅供参考，如有身体不适请及时就医，并遵循医生的建议进行治疗。
