痔疮由痛变痒可能是病情发展的一个表现，其原因包括痔核脱出后分泌物刺激、局部血液循环改善、伤口愈合、感染以及过敏等。
1. 痔核脱出后分泌物刺激：
痔核脱出后，肛门周围的分泌物增多，这些分泌物会刺激肛周皮肤，引起瘙痒感。患者应注意保持肛门清洁，便后用温水清洗肛门，避免使用刺激性的清洁剂。
2. 局部血液循环改善：
随着病情的缓解，局部血液循环得到改善，可能会出现瘙痒的感觉。这种情况下，患者可以适当进行一些提肛运动，促进血液循环。
3. 伤口愈合：
在痔疮治疗过程中，伤口逐渐愈合时，新生的肉芽组织可能会引起瘙痒。此时，应避免搔抓，以免抓破皮肤引起感染。
4. 感染：
如果痔疮部位发生感染，也可能会出现瘙痒的症状，同时还可能伴有红肿、疼痛等表现。患者需要及时就医，进行抗感染治疗。
5. 过敏：
使用的痔疮药物或接触到某些过敏原，可能会导致过敏反应，引起肛周瘙痒。一旦出现过敏症状，应立即停止使用可疑的药物或避免接触过敏原，并及时就医。
在治疗痔疮期间，患者应注意饮食清淡，多吃蔬菜、水果，保持大便通畅，避免久坐久站，养成良好的排便习惯。如果症状持续不缓解或加重，应及时到医院就诊，以便进行进一步的治疗。
