肛瘘最后一点肉很难愈合，可能是由伤口感染、营养不良、肛门括约肌功能异常、瘘管未彻底清除、存在其他基础疾病等引起。
1. 伤口感染：
伤口感染是肛瘘愈合困难的常见原因之一。肛瘘部位容易滋生细菌，如果术后护理不当，如未及时清洁伤口、更换敷料等，就可能导致伤口感染，影响愈合。治疗方法包括加强伤口护理，定期消毒、换药，根据感染情况使用抗生素。
2. 营养不良：
营养不良会影响身体的修复能力，导致肛瘘伤口愈合缓慢。患者可能存在蛋白质、维生素等营养物质摄入不足的情况。应调整饮食结构，增加富含蛋白质、维生素和矿物质的食物摄入，如肉类、蛋类、奶类、蔬菜、水果等。
3. 肛门括约肌功能异常：
肛门括约肌功能异常可能会影响肛瘘伤口的愈合。例如，括约肌痉挛可能导致伤口局部血液循环不畅，影响组织修复。治疗方法包括进行肛门括约肌的放松训练，如温水坐浴、按摩等，必要时可能需要手术治疗来调整括约肌功能。
4. 瘘管未彻底清除：
如果肛瘘的瘘管没有被完全清除，残留的瘘管可能会导致伤口持续感染，难以愈合。这种情况下，可能需要再次进行手术，彻底清除瘘管。
5. 存在其他基础疾病：
一些基础疾病，如糖尿病、免疫系统疾病等，可能会影响身体的免疫力和修复能力，从而导致肛瘘伤口愈合困难。对于这些患者，需要积极治疗基础疾病，控制病情，以促进肛瘘伤口的愈合。
在肛瘘治疗过程中，患者应保持良好的生活习惯，注意肛门部位的清洁卫生，避免久坐、久站，保持大便通畅。同时，要按照医生的建议进行治疗和复查，及时发现并处理可能出现的问题。
