高血压患者早晨起来头晕恶心，可能是由血压波动、颈椎病、低血糖、耳石症、脑血管疾病等引起。
1. 血压波动：
高血压患者的血压在一天中可能会有所波动。早晨起床时，人体的交感神经兴奋，血压容易升高。如果血压过高，可能会导致头晕、恶心等症状。如果患者服用的降压药物不合适，导致血压过低，也可能出现类似症状。
2. 颈椎病：
颈椎病可能会压迫椎动脉，影响脑部供血，导致头晕、恶心。尤其是在早晨起床时，颈椎的位置发生变化，可能会加重这种压迫。
3. 低血糖：
如果高血压患者在早晨没有及时进食，或者降糖药物使用不当，可能会导致低血糖。低血糖会引起头晕、乏力、恶心等症状。
4. 耳石症：
耳石症是由于耳石脱落到半规管内引起的。患者在头部位置改变时，如早晨起床时，可能会出现短暂的眩晕、恶心。
5. 脑血管疾病：
虽然相对较少见，但高血压是脑血管疾病的重要危险因素。如果脑血管发生狭窄、堵塞或破裂，可能会导致脑部供血不足或出血，引起头晕、恶心等症状，这种情况往往比较严重。
对于高血压患者早晨起来头晕恶心的情况，建议及时测量血压、血糖，以确定是否存在血压过高或过低、低血糖等情况。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，进行相关检查，如颈椎CT、头颅CT或MRI等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，高血压患者应注意保持良好的生活习惯，如低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒、保持心情舒畅等，按时服用降压药物，定期监测血压，以减少并发症的发生。
