鼻咽癌晚期咳嗽带血，可能是由肿瘤侵犯、肺部转移、治疗副作用、合并感染以及其他罕见原因等引起。
1. 肿瘤侵犯：
鼻咽癌晚期，肿瘤可能侵犯鼻咽部周围的组织和血管，当肿瘤侵犯到气管、支气管时，会引起咳嗽，并导致血管破裂出血，从而出现咳嗽带血的症状。肿瘤还可能侵犯喉部、咽部等部位，也会引起类似的症状。
2. 肺部转移：
鼻咽癌晚期容易发生肺部转移，当肺部出现转移瘤时，可能会破坏肺部组织和血管，导致咳嗽、咯血等症状。肺部转移瘤还可能引起呼吸困难、胸痛等其他症状。
3. 治疗副作用：
鼻咽癌的治疗方法包括放疗、化疗等，这些治疗方法可能会对正常组织造成损伤，引起一些副作用。例如，放疗可能会导致放射性肺炎，化疗药物可能会引起骨髓抑制、免疫力下降等，从而增加感染的风险。这些因素都可能导致咳嗽带血的症状。
4. 合并感染：
鼻咽癌晚期患者由于免疫力下降，容易合并肺部感染、呼吸道感染等。感染会导致呼吸道黏膜充血、水肿，严重时会引起黏膜破裂出血，从而出现咳嗽带血的症状。感染还可能会引起发热、咳痰等其他症状。
5. 其他罕见原因：
除了上述常见原因外，还有一些罕见的原因可能会导致鼻咽癌晚期咳嗽带血，如凝血功能障碍、肺动脉栓塞等。这些情况相对较少见，但也需要进行相关检查以排除。
对于鼻咽癌晚期咳嗽带血的患者，应及时就医，进行详细的检查，如胸部CT、血常规、凝血功能等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，患者应注意休息，避免劳累，保持良好的心态，积极配合治疗。饮食方面，应注意营养均衡，多吃富含蛋白质、维生素的食物，以增强免疫力。如果出现咳嗽加重、咯血增多、呼吸困难等症状，应及时告知医生，以便调整治疗方案。
