冠心病患者总是忽冷忽热，可能是由多种原因引起的，如感染、心肌缺血、自主神经功能紊乱、药物副作用、内分泌疾病等。
1. 感染：
感染是导致冠心病患者忽冷忽热的常见原因之一。冠心病患者免疫力相对较低，容易发生呼吸道、泌尿系统等感染。当身体受到感染时，免疫系统会产生反应，导致体温调节中枢失衡，从而出现忽冷忽热的症状。患者可能会伴有发热、咳嗽、咳痰、尿频、尿急等症状。
2. 心肌缺血：
冠心病本身是由于冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌缺血缺氧。当心肌缺血发作时，可能会影响身体的血液循环和体温调节，导致患者出现忽冷忽热的感觉。心肌缺血还可能引起心绞痛、胸闷、气短等症状。
3. 自主神经功能紊乱：
冠心病患者可能由于长期的精神压力、焦虑、抑郁等因素，导致自主神经功能紊乱。自主神经对体温调节有一定的影响，当自主神经功能失调时，可能会出现忽冷忽热的症状。患者还可能伴有心慌、失眠、多梦、多汗等症状。
4. 药物副作用：
冠心病患者通常需要服用多种药物，如抗血小板药物、他汀类药物、β受体阻滞剂等。某些药物可能会引起副作用，影响体温调节，导致忽冷忽热的症状。例如，β受体阻滞剂可能会影响血管的舒张和收缩，从而影响体温的调节。
5. 内分泌疾病：
一些内分泌疾病，如甲状腺功能亢进或减退，也可能导致冠心病患者出现忽冷忽热的症状。甲状腺功能亢进时，患者的新陈代谢加快，产热增加，可能会出现怕热、多汗等症状；甲状腺功能减退时，患者的新陈代谢减慢，产热减少，可能会出现怕冷、乏力等症状。
对于冠心病患者出现忽冷忽热的症状，应及时就医，进行相关检查，如血常规、心电图、心肌酶谱、甲状腺功能等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，冠心病患者应注意保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒、保持心情舒畅等，以提高身体的免疫力和抵抗力，预防疾病的发生和发展。
