胃癌晚期患者出现手肿，可能是由营养不良、低蛋白血症、肿瘤转移、静脉回流受阻、肾功能不全等引起。
1. 营养不良、低蛋白血症：
胃癌晚期患者常因食欲减退、消化吸收功能障碍等原因，导致营养摄入不足，出现营养不良和低蛋白血症。此时，血浆胶体渗透压降低，液体容易从血管内渗出到组织间隙，引起手部等部位的水肿。患者可能还会伴有乏力、消瘦、贫血等症状。治疗上，需要加强营养支持，通过饮食调整或静脉输注营养液，补充蛋白质等营养物质，以缓解水肿症状。
2. 肿瘤转移：
胃癌晚期癌细胞可能会转移到其他部位，如腋窝淋巴结、锁骨上淋巴结等。当淋巴结肿大压迫上肢淋巴管时，可导致淋巴回流障碍，引起手部肿胀。肿瘤转移到肝脏等部位，也可能影响肝功能，导致蛋白合成减少，加重低蛋白血症，进而引起手肿。对于肿瘤转移引起的手肿，治疗主要是针对肿瘤进行综合治疗，如化疗、放疗、靶向治疗等，以控制肿瘤的生长和扩散，缓解症状。
3. 静脉回流受阻：
胃癌晚期患者可能会出现血栓形成，如上肢深静脉血栓，导致静脉回流受阻，血液淤积在手部，引起肿胀。患者的手部可能会出现疼痛、皮肤温度升高、颜色发红等症状。一旦怀疑有静脉血栓形成，应及时进行血管超声等检查，明确诊断。治疗上，可采用抗凝、溶栓等方法，溶解血栓，恢复静脉通畅，减轻手部肿胀。
4. 肾功能不全：
胃癌晚期患者可能会出现肾功能不全，导致水钠潴留，引起全身水肿，包括手部。患者可能会出现尿量减少、尿蛋白阳性、血肌酐升高等症状。治疗上，需要根据肾功能不全的程度，采取相应的治疗措施，如限制水钠摄入、使用利尿剂、进行血液透析等，以减轻水肿症状，保护肾功能。
5. 其他原因：
除了上述常见原因外，胃癌晚期患者手肿还可能与心脏功能不全、甲状腺功能减退等疾病有关。这些疾病会影响机体的代谢和循环功能，导致水钠潴留和水肿。对于这些情况，需要进行相关的检查，如心脏超声、甲状腺功能检查等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
胃癌晚期患者出现手肿，应及时就医，进行详细的检查，明确病因，并采取针对性的治疗措施。同时，患者应注意休息，避免手部过度劳累，保持皮肤清洁，预防感染。
