系统性红斑狼疮患者出现脑梗且血小板低，可能是由多种原因引起的，如疾病本身活动、药物副作用、合并感染、抗磷脂抗体综合征、其他罕见因素等。
1. 疾病本身活动：
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，当疾病处于活动期时，免疫系统会攻击自身的组织和细胞，包括血液系统。这可能导致血小板生成减少或破坏增加，从而引起血小板低。同时，系统性红斑狼疮还可能引起血管炎症，增加脑梗的发生风险。
2. 药物副作用：
治疗系统性红斑狼疮的一些药物，如免疫抑制剂、糖皮质激素等，可能会对骨髓产生抑制作用，影响血小板的生成，导致血小板减少。某些药物还可能增加血栓形成的风险，进而引发脑梗。
3. 合并感染：
系统性红斑狼疮患者由于免疫系统功能异常，容易发生感染。感染可导致机体产生炎症反应，消耗血小板，使其数量下降。同时，感染引起的炎症还可能损伤血管内皮细胞，促进血栓形成，增加脑梗的发生几率。
4. 抗磷脂抗体综合征：
部分系统性红斑狼疮患者可合并抗磷脂抗体综合征，这类患者体内存在抗磷脂抗体，容易导致血栓形成，不仅会引起脑梗，还可能影响血小板的功能和数量，导致血小板减少。
5. 其他罕见因素：
极少数情况下，系统性红斑狼疮患者可能合并其他疾病，如骨髓增生异常综合征、阵发性睡眠性血红蛋白尿等，这些疾病也可能导致血小板减少和脑梗的发生。
对于系统性红斑狼疮患者出现脑梗且血小板低的情况，应及时就医，进行全面的检查和评估，以明确病因，并采取相应的治疗措施。医生会根据患者的具体情况，调整治疗方案，如调整免疫抑制剂和糖皮质激素的用量、抗感染治疗、抗凝治疗等。同时，患者应注意休息，避免劳累和感染，定期复查血常规、凝血功能等指标，以便及时发现问题并进行处理。
