冠心病和脑梗患者老是饿，可能是由多种原因引起的，如血糖异常、药物副作用、胃肠功能紊乱、甲状腺功能亢进、肿瘤等。
1. 血糖异常：
糖尿病患者由于胰岛素分泌不足或作用缺陷，导致血糖不能被有效利用，细胞缺乏能量，从而产生饥饿感。低血糖也可能导致饥饿、心慌、出汗等症状，尤其是在使用降糖药物或胰岛素后。需要定期监测血糖，包括空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白，以了解血糖控制情况。如果血糖不稳定，应及时调整治疗方案。
部分冠心病和脑梗患者可能存在胰岛素抵抗，导致血糖升高，但尚未达到糖尿病的诊断标准。这种情况下，也可能出现饥饿感。可以通过糖耐量试验等检查来明确是否存在胰岛素抵抗。
2. 药物副作用：
一些治疗冠心病和脑梗的药物，如阿司匹林、他汀类药物等，可能会影响胃肠道功能，导致食欲增加。某些降压药如β受体阻滞剂，可能会影响血糖代谢，导致血糖升高，从而引起饥饿感。如果怀疑是药物副作用引起的饥饿感，应及时告知医生，医生会根据具体情况调整药物剂量或更换药物。
长期服用抗抑郁药、抗精神病药等，也可能会影响食欲和体重，导致饥饿感增加。在使用这些药物期间，应密切关注体重变化和食欲情况，如有异常，应及时就医。
3. 胃肠功能紊乱：
冠心病和脑梗患者可能由于长期卧床、运动量减少等原因，导致胃肠蠕动减慢，消化功能下降，容易产生饥饿感。饮食习惯的改变，如进食过多的高糖、高脂肪食物，也可能导致胃肠功能紊乱。建议患者适当增加运动量，如散步、太极拳等，促进胃肠蠕动。同时，应注意饮食均衡，多吃蔬菜、水果，少吃油腻、辛辣食物。
肠道菌群失调也可能导致胃肠功能紊乱，引起饥饿感。可以通过补充益生菌来调节肠道菌群，改善胃肠功能。
4. 甲状腺功能亢进：
甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，机体代谢加快，能量消耗增加，容易出现饥饿、多汗、心悸、手抖等症状。如果怀疑有甲状腺功能亢进，应进行甲状腺功能检查，如血清甲状腺素T3、T4、促甲状腺激素TSH等，以明确诊断。
一旦确诊为甲状腺功能亢进，应及时进行治疗，包括药物治疗、放射性碘治疗或手术治疗。同时，应注意休息，避免劳累和精神紧张，保证充足的睡眠。
5. 肿瘤：
某些肿瘤，如胃癌、胰腺癌等，可能会影响消化功能，导致食欲增加。肿瘤细胞的生长需要消耗大量的能量，也会使患者感到饥饿。如果出现不明原因的饥饿感、体重下降、腹痛等症状，应及时进行全面的身体检查，包括胃镜、肠镜、腹部CT等，以排除肿瘤的可能。
对于肿瘤患者，应根据肿瘤的类型、分期和患者的身体状况，制定个性化的治疗方案，包括手术、化疗、放疗、靶向治疗等。同时，应注意加强营养支持，提高患者的免疫力。
冠心病和脑梗患者老是饿可能是多种原因引起的，需要综合考虑患者的病史、症状、体征和实验室检查结果，进行全面的分析和诊断。如果出现异常情况，应及时就医，以便早期发现和治疗潜在的疾病。
患者在日常生活中应注意保持良好的生活习惯，合理饮食，适量运动，按时服药，定期复查。如果出现饥饿感异常、体重变化、身体不适等情况，应及时与医生沟通，以便调整治疗方案。
