入睡时咳嗽厉害可能由多种原因引起，如卧位不当、气道分泌物刺激、胃食管反流、过敏反应、呼吸道感染等。
1. 卧位不当：睡觉时姿势不正确，可能导致呼吸道不畅，引起咳嗽。调整睡眠姿势，选择舒适的体位，有助于缓解咳嗽。
2. 气道分泌物刺激：呼吸道内有痰液等分泌物，在夜间平卧时，分泌物可能刺激呼吸道，引发咳嗽。多喝水，有助于稀释痰液，促进痰液排出。
3. 胃食管反流：胃酸反流至食管，刺激咽部，可导致咳嗽。避免晚餐过饱，睡前避免进食，可减少反流的发生。
4. 过敏反应：对床上用品中的尘螨、花粉等过敏，可能引起咳嗽。定期清洗更换床上用品，保持室内清洁通风。
5. 呼吸道感染：如感冒、支气管炎等，炎症刺激呼吸道，导致咳嗽。根据病情，在医生指导下使用抗感染药物。
日常生活中，应保持室内空气流通，注意保暖，避免着凉。饮食上，要清淡易消化，避免辛辣刺激性食物。如果咳嗽症状持续不缓解或加重，应及时就医，查明原因，进行针对性治疗。
