四岁小孩咳嗽一直不好，可能是由多种原因引起的，如呼吸道感染、过敏、气道异物、胃食管反流、上气道咳嗽综合征等。
1. 呼吸道感染：病毒或细菌感染引起的呼吸道炎症，导致咳嗽。需根据感染类型进行相应的抗感染治疗，如使用抗病毒药物或抗生素。同时，要注意休息，多喝水。
2. 过敏：孩子对某些物质过敏，如花粉、尘螨等，引起过敏性咳嗽。应尽量避免接触过敏原，必要时可进行抗过敏治疗。
3. 气道异物：异物进入气道，刺激呼吸道引起咳嗽。需及时就医，通过相关检查确定异物位置并取出。
4. 胃食管反流：胃酸反流至食管和咽部，刺激呼吸道引起咳嗽。可调整饮食，避免睡前进食，必要时使用药物抑制胃酸分泌。
5. 上气道咳嗽综合征：鼻部疾病引起分泌物倒流至鼻后和咽喉部，导致咳嗽。治疗原发鼻部疾病，如鼻炎、鼻窦炎等，可缓解咳嗽症状。
孩子咳嗽一直不好，家长应及时带孩子就医，明确病因后进行针对性治疗。同时，要注意保持室内空气流通，避免孩子接触过敏原，根据天气变化及时增减衣物，预防感冒。
