大便时肚子疼可能由多种原因引起，如腹部着凉、饮食不当、肠道感染、肠易激综合征、肠道器质性病变等。
1. 腹部着凉：天气寒冷或睡觉时腹部受凉，可导致肠道痉挛，引起大便时肚子疼。应注意保暖，可适当热敷腹部缓解疼痛。
2. 饮食不当：进食过多辛辣、油腻、生冷食物，或暴饮暴食，可能刺激肠道，导致大便时肚子疼。需调整饮食习惯，保持饮食清淡、规律。
3. 肠道感染：细菌、病毒等病原体感染肠道，可引发炎症，出现大便时肚子疼，还可能伴有腹泻、发热等症状。应根据感染类型进行抗感染治疗，并注意补充水分和电解质。
4. 肠易激综合征：这是一种常见的功能性肠道疾病，精神因素、肠道动力异常等可能与其有关。患者在大便时可能会出现肚子疼，可通过调整生活方式、缓解精神压力等方式改善症状。
5. 肠道器质性病变：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，也可能导致大便时肚子疼。这类疾病需要进行详细的检查和诊断，并根据具体情况进行治疗。
如果大便时肚子疼的症状持续不缓解或伴有其他异常症状，应及时就医，以便明确原因并进行针对性治疗。在日常生活中，要注意饮食卫生，保持良好的生活习惯，避免腹部受凉，以减少此类情况的发生。
