大便出血鲜红不痛可能由多种原因引起，如内痔、直肠息肉、肛裂、肠道血管畸形、全身性疾病等。
1. 内痔：内痔是肛门直肠部位的常见疾病，主要表现为便后出血，血色鲜红，一般无疼痛。多因久坐、便秘、妊娠等因素导致肛垫下移和静脉曲张引起。治疗方法包括调整饮食，增加膳食纤维摄入，保持大便通畅；使用痔疮栓剂或膏剂；严重时可进行手术治疗。
2. 直肠息肉：直肠息肉是直肠黏膜表面的隆起性病变，可引起大便带血，颜色鲜红，通常无疼痛。其发病与遗传、炎症刺激等有关。较小的息肉可通过内镜下切除，较大的或有恶变倾向的息肉则需手术治疗。
3. 肛裂：肛裂患者在排便时，粪便刺激肛裂创面可引起出血，颜色鲜红，伴有疼痛，但部分早期肛裂患者可能疼痛不明显。肛裂多由长期便秘、粪便干结等引起。治疗包括保持肛门清洁，局部涂抹药物促进愈合；调整饮食，预防便秘；严重的肛裂需要手术治疗。
4. 肠道血管畸形：肠道血管畸形是一种先天性血管发育异常，可导致无痛性大便出血，颜色鲜红。治疗方法根据病情严重程度选择，包括内镜下治疗、血管栓塞术或手术治疗。
5. 全身性疾病：某些全身性疾病如血小板减少性紫癜、白血病等，也可能引起大便出血，但这种情况相对较少见。需要针对原发病进行治疗。
如果出现大便出血鲜红不痛的情况，应及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、肠镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持良好的生活习惯，避免久坐，多吃蔬菜、水果，保持大便通畅。
