大便时出血可能由多种原因引起，常见的有痔疮、肛裂、肠道感染、肠道息肉、消化道溃疡等。
1. 痔疮：久坐、便秘等可能导致痔疮，使肛门周围的静脉丛曲张。当排便时，粪便摩擦痔疮表面的黏膜，引起出血。可通过调整饮食，增加膳食纤维摄入，保持大便通畅，避免久坐，以及使用痔疮膏等缓解症状。
2. 肛裂：大便干燥、排便用力过猛等可能造成肛门皮肤撕裂，引起出血，同时伴有疼痛。应保持肛门清洁，多喝水，多吃蔬菜、水果，软化大便，必要时可使用局部镇痛药。
3. 肠道感染：如细菌性痢疾、阿米巴痢疾等，炎症刺激肠道黏膜，导致出血。需根据感染类型使用相应的抗生素进行治疗，并注意饮食卫生。
4. 肠道息肉：肠道息肉表面的黏膜较脆弱，排便时可能受到摩擦而出血。一般通过结肠镜检查发现并切除息肉。
5. 消化道溃疡：胃溃疡或十二指肠溃疡等，溃疡面受到胃酸和食物的刺激，可能引起出血。需进行抑酸、保护胃黏膜等治疗，严重时可能需要手术。
如果大便出血的情况持续存在或伴有其他不适症状，如腹痛、消瘦等，应及时就医，进行相关检查，以明确病因并进行针对性治疗。在日常生活中，要注意保持良好的饮食习惯，多吃蔬菜、水果，避免辛辣刺激性食物，保持大便通畅，养成良好的排便习惯。
