大便时肛门疼且出血，可能是由多种原因引起的，如肛裂、痔疮、肛周脓肿、肛窦炎、肠道感染等。
1. 肛裂：大便干燥、排便用力过度等可导致肛管皮肤撕裂，引起肛门疼痛和出血。应保持大便通畅，多吃蔬菜、水果，多喝水，避免辛辣刺激性食物。局部可涂抹痔疮膏缓解症状。
2. 痔疮：久坐、久站、妊娠等因素可诱发痔疮，导致肛门疼痛和出血。注意肛门清洁，避免久坐久站，可使用痔疮栓或口服痔疮药治疗。
3. 肛周脓肿：肛腺感染后形成脓肿，可出现肛门疼痛、红肿、出血等症状。需及时就医，进行抗感染治疗，必要时手术切开引流。
4. 肛窦炎：肛窦部位发生炎症，可引起肛门疼痛和少量出血。可通过温水坐浴、局部应用消炎药等方法治疗。
5. 肠道感染：如细菌性痢疾、阿米巴痢疾等，可引起肠道炎症，导致大便时肛门疼痛和出血。需进行抗感染治疗，注意饮食卫生。
在日常生活中，要养成良好的饮食习惯，多吃富含膳食纤维的食物，保持大便通畅。注意肛门局部卫生，避免久坐久站，适当进行体育锻炼。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，以便明确诊断并进行相应的治疗。
