20个月宝宝不会说话，可能是多种原因造成的，如语言环境不良、听力障碍、智力发育迟缓、构音器官异常、自闭症等。
1. 语言环境不良：宝宝缺乏语言刺激，家长与宝宝交流少。应增加与宝宝的交流，多讲故事、唱儿歌，提供丰富的语言环境。
2. 听力障碍：宝宝无法听到声音，影响语言学习。需及时进行听力检查，如有问题，根据具体情况进行治疗或佩戴助听器。
3. 智力发育迟缓：宝宝整体发育落后，包括语言能力。需进行专业评估，根据评估结果进行针对性的训练和治疗。
4. 构音器官异常：如舌系带过短等，影响发音。可通过手术等方法进行矫正。
5. 自闭症：宝宝存在社交障碍和语言交流问题。需要专业医生诊断，进行综合干预治疗。
如果宝宝20个月还不会说话，建议家长及时带宝宝去医院进行全面检查，以确定具体原因，并采取相应的措施。在日常生活中，家长要多陪伴宝宝，鼓励宝宝表达自己的需求和想法，耐心引导宝宝说话。
