总胆红素高可能是由多种原因引起的，如肝脏疾病、溶血性疾病、胆道梗阻、新生儿黄疸、药物影响等。
1. 肝脏疾病：各种肝脏疾病如病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等，会导致肝细胞受损，影响胆红素的代谢，使总胆红素升高。治疗需针对具体病因，如抗病毒治疗、戒酒、控制体重等，并可使用保肝药物。
2. 溶血性疾病：如地中海贫血、自身免疫性溶血性贫血等，红细胞破坏过多，产生大量胆红素，超过肝脏的处理能力，导致总胆红素升高。治疗包括针对病因的治疗，如输血、免疫抑制剂治疗等，以及对症治疗，如碱化尿液等。
3. 胆道梗阻：胆结石、胆管炎、胆管肿瘤等可导致胆道梗阻，胆红素排泄障碍，引起总胆红素升高。治疗方法根据病因不同而异，如手术取石、抗感染治疗、手术或放化疗治疗肿瘤等。
4. 新生儿黄疸：新生儿胆红素代谢能力较弱，可出现生理性黄疸，一般可自行消退。若为病理性黄疸，需根据具体情况进行光疗、换血等治疗。
5. 药物影响：某些药物如磺胺类、水杨酸类等可能影响胆红素的代谢，导致总胆红素升高。停药后一般可恢复，必要时可进行对症治疗。
总胆红素高的患者应及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意休息，避免劳累和饮酒，保持良好的生活习惯。
