烧伤引起急性肾衰的原因包括低血容量性休克、感染、肾毒性物质、血红蛋白及肌红蛋白堵塞肾小管、应激反应等。
1. 低血容量性休克:烧伤后大量体液丢失,导致有效循环血容量减少,肾灌注不足,引起肾功能损害。应及时补充液体,恢复血容量。
2. 感染:烧伤创面易发生感染,细菌及毒素可引起肾实质损害。需加强创面处理,合理使用抗生素。
3. 肾毒性物质:烧伤后体内产生的一些代谢产物和毒素,可能对肾脏产生毒性作用。可通过促进代谢产物排出,减轻肾毒性。
4. 血红蛋白及肌红蛋白堵塞肾小管:严重烧伤可导致红细胞破坏,释放血红蛋白;肌肉损伤可释放肌红蛋白,这些蛋白易在肾小管内形成管型,阻塞肾小管。可碱化尿液,促进蛋白排出。
5. 应激反应:烧伤作为一种强烈的应激因素,可导致体内神经内分泌系统失衡,影响肾功能。需调节体内神经内分泌平衡。
在烧伤后的治疗过程中,患者应积极配合医生的治疗,注意休息,保持良好的心态,以促进身体的恢复。