更年期小腹最底下隐痛可能由多种原因引起，包括盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、膀胱炎、肠痉挛等。
1. 盆腔炎：多由病原体感染引起，可导致下腹疼痛、发热等症状。治疗需使用抗生素，如头孢曲松钠、甲硝唑等，并注意休息，保持外阴清洁。
2. 子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，可引起痛经、慢性盆腔痛等。可通过药物治疗，如孕激素、GnRH-a 等，或手术治疗去除异位病灶。
3. 子宫肌瘤：是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，可能引起下腹坠胀、疼痛等。若肌瘤较小，无明显症状，可定期复查；若肌瘤较大或症状明显，可能需要手术治疗。
4. 膀胱炎：多由细菌感染引起，表现为尿频、尿急、尿痛及下腹疼痛。治疗需应用抗生素，如左氧氟沙星，并多饮水，勤排尿。
5. 肠痉挛：多由饮食不当、腹部受凉等引起，可出现阵发性腹痛。可通过热敷、按摩腹部等缓解症状，必要时使用解痉药，如山莨菪碱。
在更年期出现小腹最底下隐痛时，应及时就医，进行相关检查，如超声、血常规等，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意腹部保暖，饮食清淡，避免食用辛辣、刺激性食物。
