特应性皮炎是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病,治疗方法包括基础治疗、外用药物治疗、系统药物治疗、紫外线光疗及生物制剂治疗等。
1.基础治疗:特应性皮炎患者皮肤屏障功能受损,基础治疗旨在修复皮肤屏障。具体方法为合理洗浴,选择合适的沐浴产品,如温和的沐浴露;外用保湿润肤剂,如凡士林润肤霜、尿素软膏、维生素 E 乳等,增加皮肤水分含量,缓解皮肤干燥、瘙痒。遵医嘱规律使用,可减轻特应性皮炎的症状。
2.外用药物治疗:根据皮损的性质和部位选择合适的外用药物。对于轻度特应性皮炎,外用糖皮质激素是主要的治疗药物,如地塞米松乳膏、氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。外用钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等,适用于面颈部、褶皱部位以及薄嫩部位的皮损,可减少长期使用糖皮质激素引起的不良反应。对于有感染倾向的皮损,可外用抗生素,如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等。遵医嘱用药,可有效控制炎症,缓解症状。
3.系统药物治疗:当外用药物治疗效果不佳或病情严重时,可考虑系统药物治疗。抗组胺药如氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等,可缓解瘙痒症状。免疫抑制剂如环孢素胶囊、甲氨蝶呤片等,适用于病情严重且常规治疗无效的患者,但需注意药物的不良反应。糖皮质激素如泼尼松片等,一般用于短期控制病情,不宜长期使用。系统药物治疗应在医生的指导下进行,根据病情调整用药剂量和疗程。
4.紫外线光疗:紫外线光疗包括窄谱中波紫外线NB-UVB和长波紫外线UVA1等。紫外线光疗可抑制免疫系统的过度活化,减轻炎症反应。适用于中重度特应性皮炎患者,尤其是外用药物治疗效果不佳或病情反复发作的患者。治疗过程中需注意保护眼睛和生殖器部位,避免晒伤。应根据患者的皮肤类型和病情选择合适的照射剂量和疗程,在医生的指导下进行光疗。
5.生物制剂治疗:对于病情严重、常规治疗无效的特应性皮炎患者,可考虑生物制剂治疗。如度普利尤单抗注射液,可特异性地阻断特应性皮炎发病过程中的关键细胞因子,从而达到治疗的目的。生物制剂治疗具有针对性强、疗效显著、不良反应相对较少等优点,但价格较高。使用生物制剂治疗应在医生的评估和指导下进行,严格掌握适应证和禁忌证。
特应性皮炎的治疗需要综合考虑患者的病情、年龄、身体状况等因素,制定个体化的治疗方案。患者在治疗过程中应注意保持皮肤清洁,避免搔抓、热水烫洗等不良刺激,穿着宽松、柔软的衣物,保持良好的生活习惯和心态,有助于病情的恢复。