20 岁人心律不齐可能由多种原因引起，如生理性因素、心脏疾病、内分泌疾病、药物影响、神经系统疾病等。
1. 生理性因素：
年轻人在情绪激动、紧张、焦虑、疲劳、饮酒、吸烟、喝浓茶或咖啡后，可能会出现短暂的心律不齐，这通常是正常的生理反应，一般在去除诱因后可恢复正常。
剧烈运动后，心脏负荷增加，也可能导致心律不齐，但这种情况在休息后会逐渐缓解。
2. 心脏疾病：
心肌炎是心肌的炎症性疾病，可导致心肌损伤和心律失常，包括心律不齐。患者可能会出现心悸、乏力、呼吸困难等症状。
先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常所致的心血管畸形，可引起心脏结构和功能的异常，从而导致心律不齐。
心肌病是一组以心肌病变为主要表现的心脏疾病，如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等，可影响心脏的电传导系统，导致心律不齐。
3. 内分泌疾病：
甲状腺功能亢进症时，甲状腺激素分泌过多，可导致心脏兴奋性增高，出现心律不齐，同时还可能伴有多汗、手抖、消瘦、烦躁等症状。
低血糖发作时，体内能量供应不足，可影响心脏的正常功能，导致心律不齐，患者常伴有头晕、乏力、出冷汗等症状。
4. 药物影响：
某些药物如抗心律失常药、抗抑郁药、平喘药等，可能会影响心脏的电生理活动，导致心律不齐。在使用这些药物时，应严格按照医生的建议用药，避免自行增减药量或停药。
5. 神经系统疾病：
颅内病变如脑肿瘤、脑血管意外等，可能会影响自主神经系统的功能，导致心律不齐。这种情况通常较为少见，但病情可能较为严重。
如果发现心律不齐，应及时到医院就诊，进行详细的检查，如心电图、心脏超声、甲状腺功能等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。在日常生活中，应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪激动，戒烟限酒，适量运动，以维持心脏的健康。
