耳鸣且伴有疼痛，可能是由多种原因引起的，如耳垢堵塞、中耳炎、外耳道炎、鼓膜穿孔、噪声性听力损伤等。
1. 耳垢堵塞：耳垢过多或积聚可能阻塞耳道，引起耳鸣和耳部不适。可由医生进行专业清理。
2. 中耳炎：中耳感染可导致耳鸣、耳痛等症状。常由细菌或病毒感染引起，需使用抗生素或抗病毒药物治疗。
3. 外耳道炎：外耳道皮肤发炎，可能出现耳鸣、疼痛。多因耳道进水、挖耳等引起，需保持耳道清洁，局部使用抗炎药物。
4. 鼓膜穿孔：耳部外伤或感染可能导致鼓膜穿孔，引发耳鸣和疼痛。小的穿孔可自行愈合，大的穿孔可能需要手术修复。
5. 噪声性听力损伤：长期暴露在高强度噪声环境中，可能损害听力，导致耳鸣和耳部不适。应避免暴露在噪声环境中，佩戴耳塞等防护设备。
如果出现耳鸣和疼痛的症状，建议及时就医，进行详细的耳部检查，以确定具体原因并采取相应的治疗措施。在日常生活中，要注意保持耳部清洁，避免用力挖耳，避免长时间暴露在噪声环境中。
