发烧先冷后热，可能是由多种原因引起的，如体温调节中枢异常、感染、环境因素、药物反应、自身免疫性疾病等。
1. 体温调节中枢异常：人体的体温调节中枢负责维持体温的相对稳定。当体温调节中枢出现异常时，可能会导致体温波动，出现先冷后热的情况。这种情况下，应及时就医，医生会根据具体情况进行治疗。
2. 感染：细菌、病毒等病原体感染是导致发烧的常见原因。感染后，身体会产生免疫反应，引起体温升高。在感染初期，可能会感觉发冷，随后体温升高，出现发热症状。针对感染，需要根据感染的类型使用相应的抗感染药物。
3. 环境因素：长时间处于寒冷环境中，身体会通过收缩血管等方式来减少热量散失，从而导致发冷。当身体适应了寒冷环境或进入温暖环境后，血管扩张，体温升高，可能会出现发热的感觉。此时，应尽快脱离寒冷环境，注意保暖。
4. 药物反应：某些药物可能会引起发热反应，导致先冷后热的症状。如果怀疑是药物引起的，应及时告知医生，医生会根据情况调整用药。
5. 自身免疫性疾病：如风湿热、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，可能会导致免疫系统异常激活，引起发热。治疗自身免疫性疾病需要针对具体疾病进行免疫调节治疗。
发烧先冷后热的原因较为复杂，如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，以便明确诊断并进行针对性治疗。在日常生活中，要注意保持良好的生活习惯，增强免疫力，预防感染等疾病的发生。
