腹部上方有硬块且按压痛，可能是多种原因引起，如腹部肌肉紧张、胃肠胀气、脂肪瘤、腹壁疝、腹部肿瘤等。
1. 腹部肌肉紧张：长时间保持不良姿势或剧烈运动后，腹部肌肉可能会紧张，形成硬块并伴有按压痛。可通过休息、热敷和按摩来缓解。
2. 胃肠胀气：消化不良、饮食不当等原因可能导致胃肠胀气，使腹部上方出现硬块和按压痛。调整饮食结构，避免食用易产气食物，适量运动有助于缓解症状。
3. 脂肪瘤：这是一种常见的良性肿瘤，可出现在腹部上方。一般无明显症状，当瘤体较大或压迫周围组织时，可出现按压痛。较小的脂肪瘤无需处理，较大或有症状的脂肪瘤可手术切除。
4. 腹壁疝：腹壁薄弱或腹内压增高时，腹腔内容物可能通过腹壁薄弱处突出，形成腹壁疝，表现为腹部上方硬块和按压痛。根据病情，可选择保守治疗或手术治疗。
5. 腹部肿瘤：虽然较为罕见，但也不能完全排除。腹部肿瘤可能导致腹部硬块和按压痛，需要进一步检查以明确诊断，并根据具体情况进行治疗。
如果腹部上方的硬块和按压痛持续存在或加重，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取相应的治疗措施。在日常生活中，要保持良好的饮食习惯，避免过度劳累，适量运动，有助于维持身体健康。
