屁股上长了一个大包坐下就疼，可能是由多种原因引起的，如疖肿、肛周脓肿、脂肪瘤、皮脂腺囊肿、藏毛窦等。
1. 疖肿：多由金黄色葡萄球菌感染引起。局部皮肤出现红肿、疼痛的硬结，中央可有脓头。保持局部清洁，外用莫匹罗星软膏等抗生素药膏，若脓肿形成，需切开引流。
2. 肛周脓肿：多因肛腺感染所致。肛门周围出现红肿、疼痛的肿块，伴有发热等症状。需及时就医，进行手术切开引流。
3. 脂肪瘤：是一种常见的良性肿瘤，由成熟的脂肪细胞构成。一般无明显症状，当瘤体较大或压迫周围组织时可出现疼痛。较小的脂肪瘤可不处理，较大或引起症状的脂肪瘤可手术切除。
4. 皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成的潴留性囊肿。表现为圆形肿物，突出于皮肤表面。合并感染时会出现红肿、疼痛。治疗以手术切除为主。
5. 藏毛窦：好发于骶尾部的慢性窦道或囊肿。多在青春期后发病，表现为骶尾部急性脓肿，穿破后形成慢性窦道，反复发作。治疗方法为手术切除。
在日常生活中，要注意保持皮肤清洁，避免长时间久坐，增强自身免疫力。如果屁股上的包持续不消退或疼痛加重，应及时就医，以便明确诊断并进行相应的治疗。
