室性心律失常和室上性心律失常在发病部位、心电图表现、症状、病因及治疗等方面存在区别：
1.发病部位：室性心律失常起源于心室肌，室上性心律失常则起源于心房或房室交界区。
2.心电图表现：室性心律失常的QRS波群宽大畸形，时限通常大于0.12秒；室上性心律失常的QRS波群形态一般正常，时限小于0.12秒，但当伴有室内差异性传导时，QRS波群可增宽。
3.症状：室性心律失常患者可能出现心悸、头晕、黑矇，甚至晕厥；室上性心律失常症状相对较轻，多为心悸、心慌。
4.病因：室性心律失常常见于冠心病、心肌病等器质性心脏病；室上性心律失常可由情绪激动、过度劳累、吸烟饮酒等因素诱发，也可见于无器质性心脏病者。
5.治疗：室性心律失常的治疗需根据病情严重程度选择药物或非药物治疗，如利多卡因、胺碘酮等药物，或射频消融术、植入式心律转复除颤器等；室上性心律失常常用药物有维拉帕米、普罗帕酮等，射频消融术也是常用的治疗方法。
无论是室性心律失常还是室上性心律失常，患者都应注意休息，避免劳累和情绪激动，戒烟限酒。同时，应按照医生的建议进行治疗，定期复查，以控制病情，提高生活质量。
