内痔和直肠癌是两种不同的疾病，在便血特点、排便习惯、肛门指诊、疼痛症状、全身症状等方面存在区别。
1.便血特点：内痔的便血通常是鲜红色，表现为便后滴血或喷射状出血，一般不与粪便混合；直肠癌的便血则多为暗红色或果酱色，常与粪便混合，还可能伴有黏液或脓液。
2.排便习惯：内痔一般不会引起排便习惯的改变；直肠癌患者可能会出现排便次数增多、排便不尽感、便秘与腹泻交替等异常情况。
3.肛门指诊：内痔通过肛门指诊一般难以触及实质性肿块；直肠癌在指诊时可触及直肠内的肿物，质地坚硬，表面不光滑，有时可伴有溃疡和出血。
4.疼痛症状：内痔通常不会引起明显的疼痛，除非发生嵌顿或感染；直肠癌早期一般无疼痛，晚期可能会出现肛门部坠胀、隐痛，若肿瘤侵犯周围组织或神经，疼痛会较为剧烈。
5.全身症状：内痔一般不会出现全身症状；直肠癌晚期可能会出现消瘦、乏力、贫血等全身症状。
内痔和直肠癌在症状和体征上有一定的相似性，但也存在明显的区别。如果出现便血、排便习惯改变等症状，应及时就医。
