打喷嚏时肩膀后背出现刺痛感，可能是由多种原因引起的，如肌肉拉伤、肩周炎、颈椎病、胸膜炎、神经痛等。
1. 肌肉拉伤：可能是由于剧烈运动或过度劳累导致肩膀后背肌肉拉伤。打喷嚏时，肌肉受到牵拉，引发刺痛感。应注意休息，避免过度活动，可适当进行热敷和按摩，缓解疼痛。
2. 肩周炎：肩周炎是肩关节周围软组织的慢性炎症，可导致肩膀后背疼痛。打喷嚏时，可能会加重疼痛。可通过物理治疗、药物治疗等方法缓解症状，如热敷、针灸、口服非甾体抗炎药等。
3. 颈椎病：颈椎病变可能压迫神经，引起肩膀后背放射性疼痛。打喷嚏时，颈椎的压力变化可能导致疼痛加剧。治疗方法包括颈椎牵引、按摩、理疗等，严重时可能需要手术治疗。
4. 胸膜炎：胸膜炎是胸膜的炎症，可引起胸部及肩膀后背疼痛。打喷嚏时，胸部的震动可能会使疼痛加重。需针对病因进行治疗，如抗感染治疗等。
5. 神经痛：神经受到刺激或损伤时，可能会出现神经痛，表现为肩膀后背刺痛。可使用营养神经的药物，如维生素 B 族等，必要时进行神经阻滞治疗。
如果这种刺痛感持续不缓解或加重，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取针对性的治疗措施。在日常生活中，要注意保持良好的姿势，避免长时间低头或伏案工作，适当进行体育锻炼，增强体质。
