晚上胃反酸可能是由多种原因引起的，如饮食不当、晚餐过晚、腹部压力增加、胃食管反流病、幽门螺杆菌感染等。
1. 饮食不当：食用过多辛辣、油腻、酸性食物或饮料，如辣椒、油炸食品、柑橘类水果、咖啡等，容易刺激胃酸分泌，导致晚上胃反酸。应调整饮食习惯，避免食用刺激性食物，多吃清淡、易消化的食物。
2. 晚餐过晚：晚餐时间过晚，睡觉时胃内仍有食物未消化，容易引起胃酸分泌增加，出现反酸现象。建议合理安排晚餐时间，尽量在睡前 2 - 3 小时前吃完晚餐。
3. 腹部压力增加：睡觉时平躺，腹部压力相对增加，可能导致胃内容物反流，引起反酸。可适当抬高床头，减少反流的发生。
4. 胃食管反流病：食管下括约肌功能障碍，胃酸容易反流进入食管，导致反酸、烧心等症状。需要在医生的指导下使用药物治疗，如奥美拉唑等，以抑制胃酸分泌。
5. 幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌感染可导致胃炎、胃溃疡等疾病，引起胃酸分泌异常，出现反酸症状。应进行幽门螺杆菌检测，如确诊感染，需进行根除治疗。
如果晚上胃反酸的症状持续不缓解或加重，建议及时就医，进行相关检查，如胃镜等，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，日常生活中要注意保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食，少吃刺激性食物，戒烟限酒，有助于减少胃反酸的发生。
