咳嗽时腰疼可能由多种原因引起，如肌肉拉伤、腰椎间盘突出、肾结石、胸膜炎、骨质疏松等。
1. 肌肉拉伤：剧烈咳嗽可能导致腰部肌肉过度收缩或拉伸，引起拉伤。应注意休息，避免剧烈运动，可适当热敷缓解疼痛。
2. 腰椎间盘突出：本身存在腰椎间盘突出问题，咳嗽时腹压增加，可能加重对神经的压迫，导致腰疼。需注意腰部保暖，避免长时间弯腰，可通过按摩、牵引等方式缓解。
3. 肾结石：结石在肾脏内移动时，可能引起腰疼，咳嗽时腹压变化可能使疼痛加剧。多喝水有助于结石排出，严重时可能需要手术治疗。
4. 胸膜炎：胸膜炎可引起胸部和腰部的牵涉痛，咳嗽时疼痛可能加重。需进行抗感染治疗，注意休息。
5. 骨质疏松：骨质疏松患者的骨骼较为脆弱，咳嗽时的震动可能导致腰部疼痛。应补充钙质和维生素D，适当进行运动。
在日常生活中，要注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和剧烈运动。如果咳嗽腰疼的症状持续不缓解或加重，应及时就医，以便明确诊断并进行相应的治疗。
