咳嗽时出现遗尿的情况，可能由多种原因引起，如盆底肌肉松弛、尿道括约肌功能障碍、妊娠与分娩、肥胖、神经系统疾病等。
1. 盆底肌肉松弛：年龄增长、多次分娩等因素可能导致盆底肌肉松弛，使尿道支持结构减弱，咳嗽时腹压增加，容易引起遗尿。可通过盆底肌训练，如凯格尔运动来增强盆底肌肉力量。
2. 尿道括约肌功能障碍：尿道括约肌功能异常，无法有效控制尿液排出，咳嗽时腹压升高，可能导致遗尿。治疗方法包括药物治疗和手术治疗，具体需根据病情选择。
3. 妊娠与分娩：怀孕期间，子宫增大对盆底组织产生压迫，分娩过程也可能对盆底肌肉和神经造成损伤，从而引起产后咳嗽时遗尿。产后应及时进行盆底康复训练。
4. 肥胖：身体过度肥胖会增加腹部压力，同时可能影响盆底肌肉的功能，导致咳嗽时容易遗尿。减轻体重有助于改善这种情况。
5. 神经系统疾病：某些神经系统疾病，如脑卒中等，可能影响神经对膀胱和尿道的控制，导致咳嗽时遗尿。这种情况需要针对神经系统疾病进行治疗。
日常生活中，应注意保持良好的生活习惯，如避免过度劳累、戒烟限酒等。如果咳嗽遗尿的情况较为严重，建议及时就医，以便明确病因并进行针对性治疗。
