咳嗽时腰疼可能由多种原因引起，如肌肉拉伤、腰椎间盘突出、肾结石、胸膜炎、骨质疏松等。
1. 肌肉拉伤：咳嗽时腹部和腰部肌肉会剧烈收缩，如果这些肌肉之前受过伤或过度疲劳，就可能在咳嗽时引起疼痛。应注意休息，避免剧烈运动，可适当进行热敷和按摩缓解疼痛。
2. 腰椎间盘突出：当腰椎间盘发生退变或损伤时，咳嗽等动作可能会导致椎间盘压力增加，刺激神经根，引起腰疼。需要注意腰部保暖，避免长时间弯腰和负重，可通过牵引、理疗等方法缓解症状。
3. 肾结石：肾结石在肾脏内移动或引起梗阻时，可能会导致腰疼，咳嗽时腹压增加可能会加重疼痛。建议多喝水，促进结石排出，必要时可采取体外冲击波碎石或手术治疗。
4. 胸膜炎：胸膜炎患者在咳嗽时，胸部和腰部的神经受到刺激，可能会引起腰疼。需针对胸膜炎进行治疗，如使用抗生素、抗结核药物等。
5. 骨质疏松：骨质疏松患者的骨骼强度下降，咳嗽时腰部承受的力量可能会导致疼痛。应补充钙质和维生素D，适当进行运动，增强骨骼强度。
如果咳嗽时腰疼的症状持续不缓解或加重，应及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。在日常生活中，要注意保持良好的姿势，加强锻炼，增强体质，预防疾病的发生。
