腋窝下有个小疙瘩，可能是由多种原因引起的，如腋窝淋巴结肿大、皮脂腺囊肿、脂肪瘤、副乳、皮肤感染等。
1. 腋窝淋巴结肿大：多由局部感染引起，如上肢或乳腺的炎症。表现为腋窝下可触及的肿物，可有压痛。治疗需针对原发病进行抗感染治疗。
2. 皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成的潴留性囊肿。肿物突出于皮肤表面，一般无自觉症状，如继发感染则有疼痛、化脓。治疗以手术切除为主。
3. 脂肪瘤：是一种常见的软组织良性肿瘤，可发生于身体任何有脂肪的部位。表现为单个或多个皮下局限性肿块。较小的脂肪瘤一般无需处理，较大者可手术切除。
4. 副乳：除了正常的一对乳房之外出现的多余乳房，常见于腋窝部位。一般没有症状，部分人在月经前、妊娠期或哺乳期可出现胀痛。如果影响美观或有症状，可手术切除。
5. 皮肤感染：如毛囊炎，多由细菌感染引起。表现为局部红肿、疼痛的小疙瘩。可外用抗生素软膏治疗。
如果发现腋窝下有小疙瘩，建议及时就医，明确诊断后进行相应的治疗。在日常生活中，要注意保持腋窝部位的清洁卫生，避免搔抓、摩擦，以防感染。
