牙床上长脓包可能是由多种原因引起的，包括牙龈脓肿、牙周脓肿、根尖周脓肿、智齿冠周炎、牙槽骨骨髓炎等。以下是对这些情况的详细介绍：
1. 牙龈脓肿：多由细菌感染引起，牙龈局部出现红肿、疼痛，形成脓包。治疗需去除局部刺激因素，如牙石、菌斑等，局部冲洗上药，必要时口服抗生素。
2. 牙周脓肿：是牙周炎发展到晚期的一种常见伴发症状，牙周袋壁或深部牙周组织内的局限性化脓性炎症。治疗原则是止痛、防止感染扩散以及使脓液引流。在脓肿初期，可清除大块牙石，冲洗牙周袋，将防腐抗菌药引入袋内；若有波动感，可切开引流，并给予抗生素治疗。
3. 根尖周脓肿：多由于牙髓感染扩散至根尖周组织引起，表现为牙齿咬合疼痛，牙床上出现脓包。治疗通常是进行根管治疗，以清除根管内的感染物质，消除根尖周炎症。
4. 智齿冠周炎：智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症。局部冲洗上药，如用3%过氧化氢溶液和生理盐水交替冲洗，然后涂碘甘油。若有脓肿形成，应及时切开引流。待炎症消退后，如智齿位置不正，应尽早拔除。
5. 牙槽骨骨髓炎：多由根尖周脓肿等扩散引起，可导致牙槽骨的破坏和吸收。治疗需要根据病情的严重程度，采取相应的治疗措施，如全身应用抗生素、手术治疗等。
在日常生活中，要注意保持口腔卫生，早晚刷牙，饭后漱口，使用牙线等清洁工具。定期进行口腔检查，及时发现和治疗口腔疾病。如果牙床上长脓包，应及时就医，明确诊断，进行针对性治疗。
