牙龈内侧肿了一个包，可能是由多种原因引起的，如牙龈脓肿、牙周脓肿、根尖周脓肿、智齿冠周炎、牙槽骨增生等。
1. 牙龈脓肿：多由细菌感染引起，牙龈局部出现红肿、疼痛，形成脓包。治疗需去除局部刺激因素，如牙石、菌斑等，局部冲洗上药，必要时口服抗生素。
2. 牙周脓肿：是牙周炎发展到晚期的一种常见伴发症状，牙龈出现局限性肿胀，形成脓包，伴有疼痛。治疗包括牙周基础治疗，如洁治、刮治等，局部冲洗上药，脓肿切开引流，全身应用抗生素。
3. 根尖周脓肿：多由牙髓病发展而来，牙齿根尖部的牙槽骨、牙周膜和牙骨质发生炎症性破坏，形成脓包。治疗需要进行根管治疗，消除根管内及根尖周的感染源，引流根尖周的脓液。
4. 智齿冠周炎：智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症，可导致牙龈肿胀、疼痛，形成脓包。治疗以局部冲洗上药为主，待炎症消退后，如智齿位置不正，应尽早拔除。
5. 牙槽骨增生：牙槽骨局部骨质增生，可在牙龈内侧形成包块。一般无明显症状，无需特殊治疗，如影响咀嚼或美观，可考虑手术修整。
在日常生活中，要注意保持口腔卫生，早晚刷牙，饭后漱口，使用牙线等清洁工具，定期进行口腔检查，及时发现和治疗口腔疾病。
