牙龈上有个疙瘩，可能是由多种原因引起的，如牙龈脓肿、牙周脓肿、根尖周脓肿、牙龈瘤、牙槽骨增生等。
1. 牙龈脓肿：多由细菌感染引起，牙龈局部出现红肿、疼痛，形成脓肿后可触及波动感。治疗需切开引流，排出脓液，并进行抗感染治疗，如使用抗生素。
2. 牙周脓肿：是牙周炎发展到晚期的一种常见伴发症状，牙龈发红、水肿，有深牙周袋，脓肿形成后有明显疼痛。治疗包括局部冲洗、上药，必要时切开引流，同时进行系统的牙周治疗。
3. 根尖周脓肿：多由牙髓病发展而来，牙齿有龋坏或牙髓治疗史，牙龈出现脓包，牙齿有咬合痛。治疗需要进行根管治疗，消除根尖炎症。
4. 牙龈瘤：来源于牙周膜及颌骨牙槽突的结缔组织，可发生在牙龈乳头，呈圆球或椭圆形肿块。一般需要手术切除，切除后应去除局部刺激因素，如牙石、不良修复体等。
5. 牙槽骨增生：多与慢性炎症、创伤、内分泌紊乱等有关，表现为牙槽骨的局限性增生。如果不影响咀嚼和美观，一般无需治疗，若有影响，可考虑手术修整。
在日常生活中，要注意保持口腔卫生，早晚刷牙，饭后漱口，使用牙线等清洁工具。定期进行口腔检查，及时发现和治疗口腔疾病。如果牙龈上的疙瘩持续不消退或伴有疼痛、出血等症状，应及时就医，以便明确诊断，进行针对性治疗。
