吞咽时耳朵疼可能由多种原因引起，如中耳炎、外耳道炎、颞下颌关节紊乱综合征、喉咙感染、耵聍栓塞等。
1. 中耳炎：上呼吸道感染等原因可能引发中耳炎，导致咽东西时耳朵疼。应及时就医，医生可能会给予抗生素等药物治疗。
2. 外耳道炎：当外耳道皮肤受损后发生感染，可能出现这种情况。需保持耳部清洁，避免进水，可根据医生建议使用外用药物。
3. 颞下颌关节紊乱综合征：关节结构、功能、代谢等出现异常时，可能引起该症状。可通过热敷、理疗等缓解，严重时需就医治疗。
4. 喉咙感染：如扁桃体炎、咽炎等，炎症可能蔓延至耳部。需针对喉咙感染进行治疗，如使用抗感染药物。
5. 耵聍栓塞：耵聍积聚过多，堵塞外耳道，吞咽时可能引起耳部不适。可由医生进行专业处理，清除耵聍。
如果出现咽东西耳朵疼的症状，建议及时就医，明确病因后进行针对性治疗。在日常生活中，要注意保持耳部清洁，避免用力擤鼻和挖耳，预防上呼吸道感染。
