胸口心窝处有个硬疙瘩，可能是多种原因引起的，如剑突、脂肪瘤、纤维瘤、皮脂腺囊肿、胸骨肿瘤等。
1. 剑突：是胸骨下方的一块软骨，有些人的剑突可能比较突出，触摸时会感觉到一个硬疙瘩。这是正常的生理结构，一般无需处理。
2. 脂肪瘤：由成熟的脂肪细胞构成，可发生在身体任何有脂肪的部位，表现为皮下的圆形或分叶状柔软肿物，有时也会感觉较硬。较小的脂肪瘤一般无需治疗，较大或影响美观的脂肪瘤可通过手术切除。
3. 纤维瘤：是由纤维组织构成的良性肿瘤，质地较硬，表面光滑。如果纤维瘤较小且无明显症状，可定期观察；若瘤体较大或有疼痛等症状，可手术切除。
4. 皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成的潴留性囊肿。其特点为缓慢增长的良性病变，囊内有白色豆渣样分泌物。若并发感染，可出现红肿、压痛，此时需要抗感染治疗，待炎症消退后可手术切除。
5. 胸骨肿瘤：较为罕见，可表现为胸骨处的肿块，质地硬，边界不清。需要进行详细的检查，如胸部CT、病理活检等，以明确诊断。治疗方法包括手术、放疗、化疗等，具体治疗方案需根据肿瘤的性质、分期等因素决定。
如果发现胸口心窝处有硬疙瘩，建议及时就医，进行详细的检查，如体格检查、影像学检查等，以明确诊断，并根据具体情况采取相应的治疗措施。在日常生活中，要注意保持皮肤清洁，避免挤压肿物，以免引起感染。同时，要定期进行自我检查，以便早期发现异常情况。
