心脏老是咯噔可能是由多种原因引起的，包括早搏、精神因素、药物影响、电解质紊乱、心肌病等。
1. 早搏：心脏过早搏动，可能是生理性的，如过度劳累、情绪激动、饮酒、咖啡等，也可能是病理性的，如冠心病、心肌病等。生理性早搏通过休息、调整情绪、避免刺激性食物和饮品等可缓解；病理性早搏需要治疗原发疾病。
2. 精神因素：焦虑、紧张、压力大等精神状态可能导致心脏出现咯噔的感觉。可通过放松训练、心理疏导等缓解。
3. 药物影响：某些药物可能会影响心脏节律，导致这种情况。需咨询医生是否需要调整药物。
4. 电解质紊乱：如低钾、低镁等，可影响心肌细胞的电活动。通过纠正电解质紊乱可改善症状。
5. 心肌病：如肥厚型心肌病等，可引起心脏节律异常。需要针对心肌病进行治疗。
如果心脏老是咯噔的情况持续存在或伴有其他不适症状，如心慌、胸闷、呼吸困难等，应及时就医，进行相关检查，如心电图、心脏超声等，以明确原因，并在医生的指导下进行治疗。在日常生活中，要保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪激动，保证充足的睡眠。
