小孩嗓子老是沙哑，可能是过度用嗓、上呼吸道感染、声带小结、胃酸反流、过敏等引起的。
1. 过度用嗓：小孩大声喊叫、哭闹或长时间说话，可能导致声带疲劳和损伤，引起嗓子沙哑。应让孩子注意休息，避免过度用嗓。
2. 上呼吸道感染：如感冒、咽喉炎等，炎症可波及声带，导致声音嘶哑。需根据病情进行抗感染治疗，同时让孩子多喝水。
3. 声带小结：长期用嗓不当或过度用嗓可能引发声带小结，使嗓子沙哑。可通过嗓音训练、避免过度用嗓来改善，严重时可能需要手术治疗。
4. 胃酸反流：胃酸反流刺激喉部，可引起声带炎症，导致嗓子沙哑。需注意饮食，避免食用刺激性食物和饮料，必要时使用药物治疗。
5. 过敏：对空气中的过敏原过敏，可能导致喉部黏膜水肿，出现嗓子沙哑。应尽量避免接触过敏原，必要时进行抗过敏治疗。
孩子嗓子老是沙哑，家长应引起重视。平时要注意让孩子多喝水，保持喉部湿润；避免孩子长时间大声喊叫或哭闹；注意饮食健康，少吃辛辣、油腻食物。如果嗓子沙哑的情况持续不缓解或加重，应及时带孩子就医，查明原因并进行相应的治疗。
