一般来说，小孩在 6 个月左右开始长牙，但个体差异较大，10 个月还没长牙可能是由多种原因引起的，如遗传因素、营养不良、缺乏维生素 D、甲状腺功能低下、先天性外胚层发育不良等。
1. 遗传因素：小孩的长牙时间可能受到遗传因素的影响，如果家族中有长牙较晚的情况，小孩长牙也可能会相对较晚。这种情况一般不需要特殊处理，等待牙齿自然萌出即可。
2. 营养不良：小孩的生长发育需要充足的营养，如果营养不良，可能会影响牙齿的萌出。家长应注意给小孩提供均衡的饮食，包括蛋白质、钙、磷、维生素等营养素。
3. 缺乏维生素 D：维生素 D 对钙的吸收和利用起着重要作用，如果小孩缺乏维生素 D，可能会导致钙磷代谢紊乱，影响牙齿的萌出。可适当增加户外活动，接受阳光照射，必要时在医生指导下补充维生素 D 制剂。
4. 甲状腺功能低下：甲状腺功能低下会影响小孩的生长发育，包括牙齿的萌出。如果怀疑有甲状腺功能低下，应及时就医，进行相关检查和治疗。
5. 先天性外胚层发育不良：这是一种较为罕见的遗传性疾病，可导致牙齿萌出异常。需要到医院进行详细的检查和诊断，根据具体情况进行治疗。
如果小孩 10 个月还没长牙，家长不必过于紧张，可先观察一段时间，同时注意小孩的营养和健康状况。如果小孩超过 12 个月仍未长牙，建议及时带小孩到医院就诊，查明原因，以便进行针对性的治疗。在日常生活中，家长要注意给小孩提供均衡的饮食，保证其营养需求，同时关注小孩的生长发育情况，如有异常，应及时就医。
