小腹胀老想大便，可能是由多种原因引起的，如饮食不当、腹部着凉、肠道感染、肠道功能紊乱、肠道器质性病变等。
1. 饮食不当：食用过多辛辣、油腻、刺激性食物，或饮食不规律，可能导致胃肠功能紊乱，引起小腹胀、老想大便。应调整饮食习惯，保持饮食清淡、规律，避免食用刺激性食物。
2. 腹部着凉：腹部受寒后，肠道蠕动加快，可能出现小腹胀、想大便的感觉。注意腹部保暖，可适当热敷缓解症状。
3. 肠道感染：细菌、病毒等病原体感染肠道，可引起肠道炎症，导致小腹胀、频繁便意。需根据感染类型进行相应的抗感染治疗。
4. 肠道功能紊乱：精神压力大、情绪紧张等因素可能导致肠道功能紊乱，出现上述症状。应注意调节情绪，保持心情舒畅，必要时可寻求心理医生帮助。
5. 肠道器质性病变：如肠道息肉、炎症性肠病等，也可能引起小腹胀、想大便。需要进行相关检查，如肠镜等，以明确诊断，并根据具体情况进行治疗。
在日常生活中，要注意饮食卫生，保持良好的生活习惯，避免腹部着凉。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，以便明确诊断并进行相应的治疗。
