小腹坐着疼躺着不疼，可能是由多种原因引起的，如腹部肌肉劳损、肠道问题、泌尿系统问题、妇科问题等。
1. 腹部肌肉劳损：长时间保持坐姿或不正确的坐姿可能导致腹部肌肉劳损，坐着时肌肉受到牵拉，引起疼痛，躺着时肌肉得到放松，疼痛减轻。应避免长时间保持同一坐姿，定时起身活动，进行适当的腹部肌肉拉伸运动。
2. 肠道问题：如消化不良、肠痉挛等，可能在坐着时肠道受到挤压，出现疼痛，躺着时压力减轻，疼痛缓解。注意饮食规律，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如症状持续，可遵医嘱服用一些促进消化或缓解肠痉挛的药物。
3. 泌尿系统问题：例如膀胱炎、尿道炎等，坐着时可能会对泌尿系统产生一定的压力，导致疼痛，而躺着时压力减小。多喝水，促进尿液排出，注意个人卫生，如症状严重，需及时就医，进行抗感染治疗。
4. 妇科问题：对于女性，盆腔炎、附件炎等妇科疾病也可能导致这种情况。注意保持外阴清洁，避免不洁性生活，如有必要，应及时到医院进行检查和治疗。
5. 其他原因：如腹部外伤后的恢复期，坐着时可能会影响伤口愈合，引起疼痛，躺着时则相对较好。应注意休息，避免剧烈运动，按照医生的建议进行护理和恢复。
在日常生活中，要注意保持良好的生活习惯和饮食习惯，避免过度劳累。如果小腹疼痛的症状持续不缓解或加重，应及时到医院就诊，以便明确诊断，进行针对性的治疗。
